Datos Faltantes - Informe Preoperatorio

📝 Encabezado 4 campos

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Fecha de Evaluación ℹ️

Hora de Evaluación

Anestesiólogo

Número de Colegiado

👤 Identificación del Paciente 6 campos

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Edad * ALTA

Sexo *

Número de Historia Clínica

Tipo de Cirugía No usar 'MAYOR' en mayúsculas en el informe final

Procedimiento Quirúrgico Propuesto

Fecha Propuesta para Cirugía

🩺 Antecedentes Personales Múltiples campos

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Alergias ALTA ℹ️

Tabaco

Estado

Paquetes/año

Es exfumador

Desde cuándo

Alcohol

Consumo

Cantidad (UBE/semana)

Estado Funcional

Independencia ABVD

Índice de Barthel (0-100)

Pacient Crònic Complex (PCC)

Malaltia Avançada (MACA)

Residencia

Soporte Familiar

🔍 Examen Físico 9 campos

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Peso (kg) ALTA

Altura (cm) ALTA

IMC Se calculará automáticamente con peso y altura

Perímetro Abdominal (cm)

Presión Arterial Sistólica (mmHg)

Presión Arterial Diastólica (mmHg)

Frecuencia Cardíaca (lpm)

Saturación O2 (%)

Clase Mallampati

💊 Antecedentes Patológicos Por sistemas

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Cardiovascular

Respiratorio

Endocrino

Neurológico

💊 Medicación Actual Lista de fármacos

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Fármacos

🔬 Pruebas Complementarias Resultados

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Hemoglobina (g/dL)

Plaquetas (×10³/µL)

Creatinina (mg/dL)

Glucosa (mg/dL)

ECG - Hallazgos

Rx Tórax - Hallazgos

⚕️ Clasificación ASA REQUERIDO

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Clasificación ASA *

Cirugía de Urgencia (E)

Justificación de la Clasificación

📊 Conclusión y Recomendaciones Final

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Conclusión

Recomendaciones

Técnica Anestésica Propuesta

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